Revisiones breves de Atención intermedia
EFECTIVIDAD CLÍNICA DE UN MODELO INTEGRADO DE CUIDADOS EN UNA UNIDAD DE ATENCIÓN INTERMEDIA
La complejidad y número cada vez mayor de pacientes mayores, ha promovido la aparición de los servicios de atención intermedia para llevar a cabo su recuperación y rehabilitación. Estos servicios pueden ser hospitalarios o domiciliarios y en muchos casos estas unidades han obtenido resultados positivos en funcionalidad, calidad de vida percibida y disminución de costes respecto a las unidades de agudos hospitalarias.
En este estudio controlado no aleatorizado tipo antes y después publicado en 2020, se reclutaron 2377 pacientes. 1309 se incluyeron en el grupo de intervención que seguía el modelo de cuidados integrados de Badalona (BICM) y 1068 en el grupo de control que seguía el modelo clásico catalán de cuidados geriátricos post-agudos (CGPCM). La diferencia del BICM y el CGPM fue la comunicación con el hospital de agudos, la intervención de unidades de valoración, el trabajo multidisciplinar especializado y el tratamiento individualizado independiente del tiempo de estancia a favor del BICM. A pesar de los sesgos y limitaciones del estudio, se observó una estancia hospitalaria menor en el grupo BICM en la unidad de procedencia, pero no en la unidad de atención intermedia. Se encontraron diferencias significativas en el índice de Barthell al alta respecto a su domicilio y mejoría en los niveles de dependencia en el grupo BICM y aunque la mayor parte de los pacientes regresó al domicilio tras el ingreso, se observó mayor reingreso en los pacientes del grupo CGPM.
Como conclusión, un modelo de cuidado integrado en una unidad de atención intermedia hospitalaria, disminuye el tiempo de ingreso en la unidad de procedencia y mejora tanto la funcionalidad como la dependencia con menor tasa de reingresos en los pacientes mayores.
Enlace: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ggi.13877
Santaeugènia, S. J., Mas, M. A., Tarazona-Santabalbina, F. J., García-Lázaro, M., Alventosa, A. M., Gutiérrez-Benito, A., Monterde, A., & Cunill, J. (2020). Clinical effectiveness of an intermediate care inpatient model based on integrated care pathways. Geriatrics & gerontology international, 20(4), 366–372.
https://doi.org/10.1111/ggi.13877
Carlos Gala Serra, FEA Geriatría.
Miguel Sánchez Ortiz, MIR 4º año.
Hospital San José. Teruel
