Revisiones breves de Atención intermedia
VALORACIÓN DE LA SARCOPENIA EN UNIDADES DE RECUPERACIÓN FUNCIONAL CON FRACTURA DE CADERA
Los pacientes mayores ingresados por fractura de cadera pueden presentar sarcopenia previa a la fractura y/o presentar mayor riesgo de desarrollar sarcopenia en relación al deterioro funcional secundario a la cirugía, observando una prevalencia del 30-60% en Unidades de Recuperación Funcional (URFs).
En el estudio observacional y prospectivo de Malafarina et al. se valoraron pacientes mayores con fractura de cadera ingresados en URFs. La sarcopenia fue evaluada al ingreso y al alta de acuerdo con los criterios de EWGSOP2 y se realizó un seguimiento a 7 años. Se incluyeron 187 sujetos, 73,8% mujeres de 85,2 años de edad media. Los factores asociados a la sarcopenia fueron la desnutrición, valorado por IMC y MNA-SF, fuerza prensora y el índice músculo esquelético. Durante el seguimiento fallecieron 114 pacientes: 60,5% sarcopénicos frente a 39,5% no sarcopénicos. Los factores asociados con un mayor riesgo de mortalidad fueron la sarcopenia con un HR de 1,67 y la fuerza prensora con un HR de 1,76. Los autores concluyeron que los pacientes mayores con desnutrición tenían mayor riesgo de desarrollar sarcopenia durante la estancia en la URF, y que los pacientes sarcopénicos tenían casi dos veces más riesgo de mortalidad que los pacientes no sarcopénicos durante el seguimiento después de la fractura de cadera.
Este estudio pone en valor el manejo de la desnutrición y la sarcopenia en las URFs en donde se puede realizar una evaluación nutricional profunda junto a intervenciones específicas con ejercicio que permiten prevenir o revertir la sarcopenia en los pacientes con fractura de cadera mejorando su recuperación y supervivencia.
Enlace: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6770746/
Malafarina V, Malafarina C, Biain Ugarte A, Martinez JA, Abete Goñi I, Zulet MA. Factors Associated with Sarcopenia and 7-Year Mortality in Very Old Patients with Hip Fracture Admitted to Rehabilitation Units: A Pragmatic Study. Nutrients. 2019 Sep 18;11(9):2243. doi: 10.3390/nu11092243.
Elena Romero Pisonero, Facultativo Especialista en Geriatría.
Hospital La Fuenfría. Madrid.
