Revisiones breves de Atención intermedia
Incidencia y factores de riesgo para traslados no planeados a hospitales de agudos desde centros de atención intermedia y rehabilitación geriátrica
Los traslados no planeados y readmisiones desde el alta de pacientes de unidades de agudos a unidades de atención intermedia se asocian a consecuencias negativas de salud y aumento de costes. Depende de la localización al alta varían entre el 4-35%. Influyen tanto factores individuales como el delirum o factores ambientales como el tipo de unidad a la que se deriva o la formación del personal.
Este es un estudio de cohortes prospectivo que incluye a todos los pacientes mayores de 65 años que ingresaron en el Hospital Socio-Sanitari Pere Virgili en Barcelona, entre Enero y Noviembre de 2011. Se contabilizaron todos los traslados no planeados al servicio de Urgencias en los 30 primeros días de ingreso, 1505 pacientes fueron incluidos. 14,4% sufrieron un traslado no planeado al servicio de Urgencias y el 5,4% fueron hospitalizados. El tiempo medio para la derivación de estos pacientes fue de 8.69 días. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: derivación tras una cirugía general, la toma de más de 8 medicamentos previo al ingreso y vivir en pareja. Y las principales causas de derivación, los eventos cardio-vasculares, las enfermedades infecciosas y las patologías gastro-intestinales. Del total de los pacientes, 1/6 tuvieron que ser derivados al Servicio de Urgencias de los cuales 1/3 quedaron ingresados.
En este artículo se concluye, que la identificación de los pacientes con los factores de riesgo anteriormente descritos incluyendo factores ambientales como el destino al alta o la especialización del personal nos deben llevar a tomar nuevas estrategias e intervenciones para prevenir los traslados no planeados.
Carlos Gala Serra. FEA Geriatría. Hospital San José. Teruel.
Colprim, D., & Inzitari, M. (2014). Incidence and risk factors for unplanned transfers to acute general hospitals from an intermediate care and rehabilitation geriatric facility. Journal of the American Medical Directors Association, 15(9), 687.e1–687.e6874. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.06.004
