Ecografía clínica
Grupos de trabajo
MEMORIA DEL PROYECTO PARA EL GRUPO DE TRABAJO DE ECOGRAFÍA CLÍNICA
Coordinador: José Luis Sánchez Rodríguez (Adjunto de Geriatría. Hospital de la Sta Creu de Jesús - Tortosa. Tarragona)
E-mail: gtec@segg.es
Secretaria: Paola Pastora Reinoso Párraga (MIR - 4 Geriatría. Hospital Universitario La Paz. Madrid)
E-mail: gtec@segg.es
1. Tipo de grupo:
Se propone constituir un grupo de trabajo multidisciplinar que incluya principalmente profesionales médicos y de enfermería, pero abierto a otras áreas que puedan estar interesadas (por ejemplo, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales).
2. Nombre del grupo:
Grupo de trabajo de Ecografía Clínica de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (GTEC-SEGG).
3. Justificación:
- La ecografía clínica (EC) a pie de cama, se puede definir como la exploración ecográfica realizada por el médico responsable del paciente, o sea, por el profesional que realiza la historia clínica y es el máximo responsable del proceso diagnóstico y terapéutico del enfermo. Se trata de una herramienta que complementa la anamnesis y la exploración física tradicional, aumentando la potencia y eficacia diagnóstica del profesional que la emplea, reduciendo la incertidumbre del proceso diagnóstico y optimizando la atención del paciente.
- Estas premisas son aún más importantes (si cabe) en el ámbito de la Geriatría, que cuenta con múltiples niveles asistenciales que van desde los hospitales de agudos y servicios de urgencias, pasando por las unidades de atención intermedia, hasta los servicios de atención comunitaria (atención domiciliaria). A excepción de los hospitales de agudos y servicios de urgencias, en muchos de los otros niveles asistenciales, solo se cuenta con herramientas diagnósticas básicas. La realización de otras pruebas se dificulta no sólo por los aspectos estructurales y logísticos, sino también, por el tipo de paciente que es atendido (frecuentemente con un grado importante de dependencia, fragilidad, deterioro cognitivo y pluripatología).
- Otra característica reseñable de la EC, es que es una técnica inocua y puede repetirse todas las veces que el médico lo considere necesario, permitiendo no solo el diagnóstico de la enfermedad, sino el seguimiento y ajuste del tratamiento en función de los hallazgos encontrados. Todo esto probablemente se traduzca en una reducción de complicaciones derivadas de procedimientos más invasivos o innecesarios (por ejemplo, sondaje vesical). Está demás decir, que la EC no sustituye a la evaluación ecográfica reglada, lo que se busca principalmente es reforzar la eficacia de la exploración física y contestar a preguntas clínicas (habitualmente dicotómicas) a pie de cama del enfermo.
- Muchas de las especialidades generalistas (Atención Primaria, Medicina Interna, Urgencias, Cuidados Intensivos, etc.), tienen más de una década desarrollando la práctica de la EC en su actividad clínica diaria. La evidencia de su utilidad es tal, que se considera una de las nuevas habilidades clínicas, incorporándose en el programa de estudios de varias de éstas especialidades. Por otra parte, no son pocas las facultades de medicina que ya la han incluido en la formación del Grado de Medicina. Actualmente se considera a la EC el 5to pilar de la exploración física (junto a la inspección, palpación, percusión y auscultación).
- Lamentablemente en Geriatría no hemos tenido este desarrollo, de aquí la justificación de la formación de este grupo de trabajo. Consideramos que es fundamental comenzar la formación en esta técnica, potenciar su difusión en nuestra especialidad, incentivar la investigación de su aplicación en el adulto mayor y así poder generar evidencia científica en nuestro campo.
4. Objetivos:
- El objetivo principal del grupo de trabajo de Ecografía Clínica es estimular el interés y difundir el conocimiento en esta habilidad clínica dentro de la especialidad de Geriatría.
Objetivos secundarios:
- Promover, coordinar y desarrollar la formación reglada y continuada de la EC en nuestra especialidad.
-
Difundir las ventajas y usos de la EC.
- Como complemento de la exploración física tradicional, mejorando su rendimiento y fiabilidad.
- Agilización del proceso diagnóstico, que podría conllevar a un beneficio en el manejo del paciente (evitar traslados innecesarios a urgencias, tratamientos dirigidos, evitar iatrogenia) y quizás reducción de costes.
- Despistaje de numerosas enfermedades. (Ejemplo: Trombosis venosa profunda de miembros inferiores, neumonía, derrame pleural, colecistitis aguda, insuficiencia cardíaca, entre otras).
- Monitorización de la evolución de enfermedades y de determinados tratamientos (Ejemplo, insuficiencia cardíaca, respuesta al tratamiento diurético, etc).
- Realización de procedimientos invasivos ecoguiados - ecofacilitados (ejemplo: toracocentesis, paracentesis, canalización de vías venosas) Mejorando la seguridad del paciente.
- Ayuda en la valoración de fragilidad, sarcopenia y estado nutricional del paciente.
- Valoración de situación hemodinámica y congestiva del paciente.
- Promover y desarrollar proyectos de investigación en el área de la EC en el adulto mayor. Generar evidencia científica al respecto.
- Elaborar documentos de consenso, divulgativos y/o formativos sobre la EC.
- Ser referente y asesorar a la SEGG en todos los temas relacionados con la EC.
- En un futuro:
- Promover la incorporación de la EC como rotación formativa dentro del programa MIR - Geriatría.
- Impulsar el desarrollo de las unidades de ecografía clínica en los servicios de Geriatría.
5. Listado de miembros:
- Federico Miguel Cuesta Triana, Hospital Universitario Clínico San Carlos - Madrid.
- Luis Jose Silveira Guijarro, Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
- José Luis Sánchez Rodríguez, Hospital de la Santa Creu - Tortosa
- María Cristina Rodríguez Gonzalez, Hospital de la Santa Creu - Tortosa
- Nicolas Kurt Vallina Wallasch, Fundación Hospital de Avilés
- Esther López Jimenez, Hospital Perpetuo Socorro - Albacete
- Gema Paterna Mellinas, Hospital Perpetuo Socorro - Albacete
- Daniel Colprim Galceran, Hospital de la Santa Creu - Tortosa
- Lourdes del Rosario Evangelista Cabrera, Hospital Universitario Severo Ochoa
- Debora Moral Cuesta, Hospital Universitario de Navarra
- Ignacio Moliner Marcen, Hospital Sta. María - Lleida
- Wendy Carolina Fuentes Ramos, Hospital General de Hospitalet. Avenida Josep Molins 29
- Pablo Enrique Solla Suarez, Hospital Monte Naranco
- Ruben Alcantud Corcoles, Hospital Perpetuo Socorro - Albacete
- Miguel Sánchez Ortiz, Hospital Obispo Polanco. Teruel
- Paola Pastora Reinoso Parraga, Hospital Universitario La Paz
- Antonio Jose Ferrantelli Blanco, Hospital Universitario de Guadalajara
- Wendy Stephany Sarmiento Holguin, Hospital de la Santa Creu - Tortosa
- Susana Lippo , Hospital Ramón y Cajal
- Karmele Garaioa Aranburu, Complejo Hospitalario de Navarra
- Iago Gonzalez Ferrero, Hospital Insular de Lanzarote
- María Belen Escudero González, Hospital Ramón y Cajal
- María Caridad Arenas Martínez, Hospital Universitario Puerta de Hierro
- María Montero García, Hospital Nuestra Señora de Gracia
- Luis Tejedor Lopez, Hospital Enfermera Isabel Zendal
- Rita Guillamon Carandell, Hospital de Mataró, Consorci Sanitari del Maresme
- Enric Prats Bacardit, Hospital Parc Salut Mar (Hospital del Mar)
- Cecilia Daniella Palacios Revilla, Hospital Universitario La Paz
- Viridiana Cabrera Romero, Hospital Universitario La Paz
- Claudia Carolina Marroquin Castillo, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Juan Diego Ayala Ayuso, Hospital San Juan de Dios - Zaragoza
- Myriam Teresa Aponte , Hospital Universitario La Paz
- Alessio Rodolico , Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
- Anamaría Lung Illes, Hospital Universitario Infanta Sofía
- Arquímedes Oramas González, Hospital Universitario La Paz
- Blanca Garmendia Prieto, Hospital Universitario Central de la Cruz Roja
- Carmen Ferrer Ferrer , Hospital Universitario Parc Tauli - Sabadell
- Diana Graciela Garay Abanto, Hospital Universitario La Paz
- Génesis Estefanía Olaya Loor, Hospital Comarcal Sant Jaume de Calella
- Irene Herranz Llano, Hospital San Juan de Dios - Zaragoza
- Iris Riera Carlos, Hospital Universitario La Paz
- María Isabel Prado Carpintero, Hospital Universitario de Igualada
- Isabel Rodríguez Sánchez, Hospital Universitario Clínico San Carlos - Madrid.
- Javier Ramos Lázaro, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
- José Luis Carballo Pérez, Complejo Hospitalario Universitario de Ourense
- Julia Verisimo Guillén, Hospital Universitario Parc Tauli - Sabadell
- Lucía Gutiérrez Aguilera, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- María Cruz Jiménez Cavallotti, Hospital Universitario La Paz
- Mijail Mendez Hinojosa, Hospital Universitario Rey Juan Carlos - Urgencias
- Montserrat Picazo Sánchez, Centre Sociosanitari Bernat Jaume - Figueres
- Patricia Valentina Márquez González, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
- Paula Molina González, Parc Sanitari Sant Joan de Déu - Sant Boi de Llobregat
- Sergio Alexandre Alfonso Silgueiro, Hospital Ricardo Bermingham
- Susana García Diez, Área Básica de Salud Vandellòs - Hospitalet y Residencia Lo Parralet.
- Yuritza Brook Hechavarría, Parc Sanitari Sant Joan de Déu - Sant Boi de Llobregat
- Sasha Raquel Botbol Moreno, Hospital Severo Ochoa - Leganés
