Revisiones breves de Oncogeriatría
Comparación prospectiva del valor de las herramientas CARG, G8 Y VES-13 para predecir la toxicidad relacionada con la quimioterapia en pacientes turcos mayores con cáncer.
Prospective comparison of the value of CARG, G8, and VES-13 toxicity tools in predicting chemotherapy-related toxicity in older Turkish patients with cáncer.
Se estima que para el 2030 el 70% de todos los pacientes con cáncer serán adultos de 65 años o más, representando un reto importante a nivel sanitario que obliga a establecer herramientas de uso clínico que enriquezcan una valoración/intervención muti-disciplinar.
Estos pacientes presentan una diferencia importante con respecto a los de edades inferiores, debido a sus comorbilidades, estado funcional, mental y nutricional entre otras, lo que conlleva una complejidad asociada en la toma de decisiones.
Actualmente disponemos de múltiples fármacos para el tratamiento de los pacientes con cáncer, pero la toxicidad asociada a la quimioterapia es un aspecto importante a tener en cuenta, lo cual hace necesario la utilización de herramientas adecuadas para poder predecir con exactitud este efecto adverso, con el objetivo de mantener la calidad de vida, el buen control sintomático y la adherencia al tratamiento del paciente.
Con el objetivo de determinar la herramienta más apropiada para guiar en el tratamiento, Eyyup Cavdar et, realizaron un estudio observacional prospectivo unicéntrico, que evalúa las propiedades predictivas de tres herramientas; Aging Research Group (CARG), Geriatric 8 (G8) y Vulnerable Elders Survey (VES-13), para predecir la toxicidad relacionada con la quimioterapia (TRQ) en los pacientes turcos, ancianos con cáncer no hematológico. Las herramientas utilizadas fueron pasadas por oncólogos y dicha intervención se realizó antes de iniciar el primer tratamiento con quimioterapia, los datos fueron recogidos durante ocho meses (febrero de 2021 y septiembre de 2021). En el estudio se incluyeron 208 pacientes de ≥65 años, la media de edad fue de 70 años y más de la mitad eran del sexo masculino, la mayoría de los pacientes presentaban patología oncológica a nivel respiratorio, seguidos de aquellos con afectación a nivel del tracto digestivo, un tercio del total de los pacientes recibieron monoquimioterapia y dos tercios poliquimioterpia. La mitad de los pacientes experimentó TRQ durante el tratamiento.
Los cuestionarios CARG y VES-13 fueron predictivos para reducir la dosis inicial del tratamiento (p = 0,004, p = 0,004, respectivamente), interrupción del tratamiento (p < 0,001, p < 0,001, respectivamente), suspensión del tratamiento (p = 0,002, p = 0,002, respectivamente) y hospitalización inesperada (p = 0,012, p = 0,003 respectivamente). Por lo que se puede concluir que los cuestionarios CARG y VES-13 parecen más útiles en la práctica diaria que el cuestionario G8 para predecir la toxicidad relacionada con la quimioterapia. Sin embargo los tres cuestionarios predicen TRQ grave.
Las herramientas antes mencionadas constituyen medios de apoyo en la práctica clínica diaria, que enriquece nuestra valoración geriátrica integral en el paciente oncológico y orienta al profesional sanitario en la toma de una decisión lo más idónea posible.
Eyyup Cavdar, Yakup Iriagac, Kubilay Karaboyun, Okan Avci, Erdoğan Selcuk Seber Department of Medical Oncology, Tekirdağ Namık Kemal University, Tekirdağ, Turkey. Journal of Geriatric Oncology, 11 March 2022, No. of pages: 7; 4C. doi.org/10.1016/j.jgo.2022.03.004
Ivon Y. Rivera Deras.
Médica Especialista en Geriatría.
Hospital de Cantoblanco, Madrid.
