Revisiones breves de Oncogeriatría
Updated recommendations regarding the management of older patients with breast cancer: a joint paper from the European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) and the International Society of Geriatric Oncology (SIOG)
Laura Biganzoli, Nicolò Matteo Luca Battisti, Hans Wildiers, Amelia McCartney, Giuseppe Colloca, Ian H Kunkler, Maria-João Cardoso, Kwok-Leung Cheung, Nienke Aafke de Glas, Rubina M Trimboli, Beatriz Korc-Grodzicki, Enrique Soto-Perez-de-Celis, Antonio Ponti, Janice Tsang, Lorenza Marotti, Karen Benn, Matti S Aapro, Etienne G C Brain
Lancet Oncol 2021.
Published Online May 14, 2021 https://doi.org/10.1016/ S1470-2045(20)30741-5
El manejo del cáncer de mama en los mayores es un desafío porque la enfermedad es muy heterogénea y no hay evidencia suficientemente específica para los adultos mayores. La toma de decisiones no debe ser realizada solo por la edad, sino que debe incluir valoración geriátrica cuidadosa considerando la esperanza de vida, los riesgos de mortalidad y las preferencias del paciente.
En esta revisión, El grupo de trabajo multidisciplinario, compuesto por miembros de la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama y la Sociedad Internacional de Oncología Geriátrica con el aval de la Organización Europea contra el Cáncer han actualizado la evidencia previa publicada en 2012, mostrando una tabla muy completa con la comparación con la guía anterior.
En esta guía se ha ampliado para incluir calculadoras de predicción de toxicidad por quimioterapia, consideraciones culturales y sociales, seguimiento radiológico, cribado genético, perfiles de expresión génica, opciones de tratamiento neoadyuvante sistémico, fármacos para prevención de osteoporosis, terapias dirigidas en tumores luminales y tratamiento paliativo. Se dan recomendaciones actualizadas sobre valoración geriátrica, carcinoma ductal in situ, cribado, terapia endocrina primaria, cirugía, radioterapia, el tratamiento sistémico adyuvante y el cáncer de mama secundario.
Es una revisión muy útil tanto para los geriatras como para oncólogos porque de manera simple puntualiza la Valoración Geriátrica y las evidencias de los tratamientos utilizados en cáncer de mama en este grupo de población.
Mercedes Hornillos Calvo.
Geriatría. Hospital Universitario de Guadalajara.
