Grupos de trabajo: Atención intermedia

Entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo en sarcopenia: estado actual y perspectivas futuras

La sarcopenia tiene una prevalencia del 50% en mayores de 80 años con considerables repercusiones en morbilidad, discapacidad y altos costos socio-sanitarios. El ejercicio, incluido el entrenamiento aeróbico y de fuerza pueden mejorarla. El entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (BFR) aumenta la fuerza y tamaño muscular a una intensidad mucho menor que el ejercicio tradicional.

Este artículo de revisión analiza los dos métodos principales de aplicación de BFRT en el tratamiento de la sarcopenia: 1.- El entrenamiento con fuerza con BFR “ Kaatsu”. 2.- El entrenamiento aeróbico con BFR: El entrenamiento aeróbico no mejora masa y fuerza muscular para contrarrestar la sarcopenia pero la BFR combinada con entrenamiento aeróbico no sólo mejoraría la aptitud aeróbica y la función arterial a una intensidad más baja sino que también aumentaría masa y fuerza muscular. Existe una respuesta vascular y hormonal donde cambios de presión y resistencia vascular, flujos hiperémicos reactivos de reperfusión, remodelación arteriolar y/o angiogénesis aumentan las rutas nutritivas y la perfusión muscular. La presión externa favorece el acúmulo de metabolitos musculares aumentando adaptaciones neuromotoras y la síntesis de proteínas musculares y de moléculas como la hormona de crecimiento GH, el factor de crecimiento similar a la insulina IGF1, la hormona liberadora de GH, … beneficiosos para el crecimiento muscular. La hipoxia local en el músculo combinada con ejercicio, mejora el metabolismo celular glicolítico y el acúmulo de ácido láctico conduciría a cambios beneficiosos fenotípicos de las fibras glicolíticas. También revisan ventajas y desventajas así como variables que influyen en la efectividad de la BFRT y sus perspectivas futuras.

En Atención Intemedia, la BFRT podría tener un papel importante en rehabilitación y recuperación funcional sobre todo para pacientes frágiles y con sarcopenia, con dificultades para la práctica del ejercicio tradicional siendo una manera más eficiente de alcanzar los objetivos deseados.

Enlace: Blood Flow Restriction Training for the Intervention of Sarcopenia: Current Stage and Future Perspective

Zhang XZ, Xie WQ, Chen L, Xu GD, Wu L, Li YS, Wu YX. Blood Flow Restriction Training for the Intervention of Sarcopenia: Current Stage and Future Perspective. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 13;9:894996. doi: 10.3389/fmed.2022.894996. PMID: 35770017; PMCID: PMC9234289.

Luis José Silveira Guijarro
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, MADRID