Grupos de trabajo: Atención intermedia

Aplicabilidad y limitaciones de las pruebas de ejecución funcional en el cribado de fragilidad al alta de un centro de atención intermedia

El cribado de la fragilidad es imprescindible dentro de la valoración geriátrica del paciente mayor en la unidades de atención intermedia. Lamentablemente no existen criterios unificados en relación a su identificación y medición y solo se parte de la aproximación sindrómica descrita por Fried y otros modelos teóricos.

Existen revisiones que describen la velocidad de la marcha (VM) y el Time Up-and-Go (TUG) como buenos parámetros de screening de fragilidad, sin embargo, los estudios de prevalencia en nuestro entorno como el estudio FRADEA, detectan la prevalencia comunitaria sin conocer la prevalencia en las unidades de atención intermedia.

El objetivo de este estudio es evaluar la aplicabilidad de la VM y TUG en la detección de la prevalencia de la fragilidad en una unidad de atención intermedia. Se realizó un estudió descriptivo prospectivo usando la metodología STROBE y se incluyeron a todos los pacientes candidatos a rehabilitación ingresados durante un año. De estos pacientes el 18% no finalizaron la rehabilitación y sólo el 22% realizaron los test de VM y TUG. El 89.8% de pacientes que realizaron la VM y el 92.2% de los que realizaron el TUG fueron frágiles, sin observar diferencias significativas.

Se concluye que, aunque tanto la VM como TUG se han visto útiles en la comunidad para detectar fragilidad no lo son en unidades de atención intermedia. Esto es debe a que la prevalencia de fragilidad en estas unidades es muy elevada y que la mayoría de los pacientes no pueden realizar las pruebas de ejecución funcional. Esto abre la puerta a incorporar nuevas herramientas.

Enlace: Aplicabilidad y limitaciones de las pruebas de ejecución funcional

Sayol Carol M, Bajo Peñas L, Boix Sala L, Bajo Peñas MC, Altimiras Roset J, Amblàs Novellas J. Aplicabilidad y limitaciones de las pruebas de ejecución funcional en el cribado de fragilidad al alta de un centro de atención intermedia [Applicability and limitations of physical performance tests for frailty screening on discharge from an intermediate care hospital]. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2020 Jul-Aug;55(4):212-215. Spanish. doi: 10.1016/j.regg.2020.02.002. Epub 2020 Mar 31. PMID: 32245649.

Dra. Selene Itzel Lira Macias, MIR Geriatria Fundación sanitaria Mollet del Valles, Barcelona.