Grupos de trabajo: Atención intermedia

Derivación de pacientes geriátricos subagudos de un hospital de atención intermedia como alternativa a la permanencia en un hospital general

El envejecimiento de la población hace necesario el uso eficiente de los diferentes recursos sanitarios. Los cuidados intermedios constituyen un enlace entre el hospital general y la atención primaria, y tienen como objetivo evitar ingresos o estancias innecesarias en agudos. La hospitalización de los pacientes subagudos en este nivel asistencial puede reducir la hospitalización en agudos y los reingresos hospitalarios, sin aumentar la mortalidad ni las estancias hospitalarias globales.

En este estudio longitudinal observacional de cohorte, se valoran 68 pacientes del Hospital Universitario Vall d’Hebrón que fueron derivados al Hospital Socio-Sanitario Pere Virgili de Barcelona. Estos eran seleccionados por un equipo experto y el objetivo del estudio era detectar las características durante su ingreso en el hospital de atención intermedia.

La media de edad fue de 82,6 años (48,5% hombres). Los diagnósticos principales fueron enfermedades cardiorrespiratorias crónicas descompensadas. La estancia media aguda global fue de 2,6 días: la mayoría procedía de urgencias y en cuidados intermedios, la estancia media fue de 11,4 días. La mayoría de los pacientes regresaron al domicilio habitual (82,4%) y solo ser hombre y tener un elevado riesgo de úlceras por presión se asociaban con un riesgo significativo de no volver al domicilio habitual.

En conclusión, la atención intermedia en un hospital postagudo con perfil de convalecencia podría ser una alternativa para pacientes subagudos oportunamente seleccionados.

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Carlos Gala Serra. Facultativo Especialista en Geriatra. Hospital San José. Teruel

Inzitari M, Espinosa Serralta L, Pérez Bocanegra MC, Roquè Fíguls M, Argimón Pallàs JM, Farré Calpe J. Derivación de pacientes geriátricos subagudos a un hospital de atención intermedia como alternativa a la permanencia en un hospital general [Intermediate hospital care for subacute elderly patients as an alternative to prolonged acute hospitalization]. Gac Sanit. 2012 Mar-Apr;26(2):166-9. Spanish. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.07.007. Epub 2011 Oct 11. PMID: 21996450.