Revisiones breves de Oncogeriatría
Quality of care of consultations from the geriatric oncology clinic: "Are we addressing the needs of patients?"
Calidad asistencial de las consultas en clínicas de Oncogeriatría: “¿Estamos abordando las necesidades de los pacientes?
Ali Abu Helal 1, Joseph Chon 1, Narhari Timilshina 2, Arielle Berger 3, Lindy Romanovsky 2,
Rana Jin 4, Susie Monginot 4, Shabbir M H Alibhai 5
PMID: 34916175 DOI: 10.1016/j.jgo.2021.12.001
En un estudio prospectivo (06/2015- 06/2018), se analizaron un total de 365 consultas de oncología geriátrica. La edad media fue de 79.9 años, varones un 66.9%, con cáncer genitourinario (38.6%) o gastrointestinal (23.3%), siendo más común el tratamiento paliativo (50.4%) y hormonal (50.9%), respectivamente. Se registró el porcentaje de informes “sin recomendaciones” tras detectar deterioro en alguno de los ocho dominios geriátricos evaluados mediante VGI (valoración geriátrica integral).
Se encontró mayor afectación en polifarmacia (76,2%), estado funcional (68,8%) y riesgo de caídas (64,9%). Las esferas con mayor porcentaje de “ninguna recomendación” a pesar de detectar deterioro, fueron nutrición (39.8%), apoyo social (39,5%), y estado anímico (26.4%); detectándose una mejora estadísticamente significativa en el abordaje nutricional y social durante los años de estudio.
Se concluyó la necesidad de literatura y estudios que expliquen posibles razones y obstáculos tras el abordaje subóptimo de los dominios geriátricos. A su vez, se recomienda una VGI pretratamiento, en el paciente geriátrico con cáncer, para optimizar tanto cuidados, como calidad de vida y resultados clínicos. La VGI permite la atención holística del paciente oncogeriátrico, ofreciendo intervenciones oportunas a diferentes niveles: estado funcional, cognitivo, psicológico y nutricional; comorbilidad, polifarmacia; síndromes geríátricos y apoyo social.
Dr. Paloma Gutiérrez Rojas
Médico Residente MFyC UD Norte Madrid
Dr Carlos Oñoro Algar
Geriatra, Hospital Infanta Sofía