Grupos de trabajo: Oncogeriatría

The Impact of Cognitive Impairment on Treatment Toxicity, Treatment Completion, and Survival among Older Adults Receiving Chemotherapy: A Systematic Review.

Schroder Sattar ,Kristen Haase , Isabel Tejero, Cara Bradley, Caroline Mariano, Heather Kilgour , Ridhi Verma, Eitan Amir and Shabbir Alibhai

https://www.mdpi.com/2072-6694/14/6/1582/htm
Cancers 2022, 14(6), 1582; https://doi.org/10.3390/cancers14061582

El progresivo incremento de los pacientes ancianos que vemos en nuestra práctica clínica habitual con cáncer evidencia además el incremento progresivo y complejidad añadida por los diferentes síndromes geriátricos concomitantes a la enfermedad que más impacta en estos pacientes. Uno de estos síndromes, que vemos con relativa frecuencia y que dificulta de forma considerable las decisiones diagnósticas, terapéuticas y la supervivencia de nuestros pacientes es la aparición concomitante de deterioro cognitivo, y es por ello que he seleccionado el presente artículo.

El deterioro cognitivo en diferentes grados de intensidad es común entre los ancianos con cáncer, pero se desconoce su efecto sobre los resultados del cáncer. Los autores de la presente revisión sistemática exploraron cómo el riesgo de toxicidad, la finalización del tratamiento y la supervivencia pueden verse afectados por la quimioterapia en pacientes que muestran evidencia de deterioro cognitivo. Se incluyeron 23 artículos. El tamaño de las muestras osciló entre n = 31 y 703. Hubo heterogeneidad en las localizaciones del cáncer, las herramientas de cribado y los puntos de corte utilizados para determinar el grado de deterioro cognitivo, y la proporción de dichos pacientes dentro de las muestras de los estudios. A pesar de la ausencia de paralelismos claros entre la gravedad del deterioro cognitivo y los resultados del cáncer, se encontraron relaciones estadísticamente significativas con la supervivencia en varios estudios y con la toxicidad en un estudio.

La falta general de pruebas sólidas indica la necesidad de realizar más investigaciones sobre el papel del deterioro cognitivo en la predicción de la supervivencia, la finalización del tratamiento y la toxicidad entre los adultos mayores que reciben quimioterapia.

Nicolás Martínez Velilla
Servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario de Navarra
Navarrabiomed
Pamplona